595.从一个坑跳进了另一个坑 (5 / 8)
        三、β受体阻滞药

        不同的β受体阻滞药对血尿酸水平影响不同。

        普莱洛尔和纳多洛尔等具有阻碍尿酸排泄、升高血尿酸作用，不适合痛风合并高血压的患者使用。

        美托洛尔和倍他洛尔等对血尿酸的影响极小，适合该类患者优先选用。

        四、α1受体阻滞药

        选择α1受体阻滞药，萘哌地尔有使血尿酸升高的报道。

        哌唑嗪、布那唑嗪及多沙唑嗪用于降压时，对血尿酸无明显影响。

        五、利尿药

        速效利尿药呋塞米和依他尼酸、中效利尿药氢氯噻嗪和低效利尿药氨苯蝶啶等，以及复方制剂均有升高血尿酸、增加肾尿酸盐沉积的作用，所以痛风伴高血压、肾结石、糖尿病等病的患者尽量不用，严禁久用。

        痛风合并糖尿病

        痛风患者中，糖尿病的发生率明显高于非痛风患者，痛风已成为糖尿病发生的一个独立危险因素。

        一、降糖治疗

        胰岛素是糖尿病患者的常用药物，但胰岛素可促进肝尿酸的合成，抑制肾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，因此痛风合并糖尿病患者应慎用，在治疗上遵循5个原则。

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