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610.又一个 (4 / 7)
        14.通气支持

        研究发现,加用家庭NIV可显著延长12个月内的再入院时间。

        第4章:稳定期COPD管理

        1.运动

        一项针对有COPD急性加重病史患者的随机对照研究显示,给予此类患者进行基于社区的运动指导干预,不能改善急诊就诊率或生存率。另一项基于计步器的运动干预研究显示,在12个月-15个月的随访期间,运动可降低COPD患者急性加重风险。

        2.肺康复计划

        COVID-19的大流行,导致肺康复计划需要在保持社交距离的前提下,进行修正。以家庭为基础的肺康复计划,通过远程监控,有助于出院后早期随访患者且经济方便。

        第5章:急性加重的管理

        1.研究背景

        将WHO推荐的COPD基本干预措施也一并列入了该章节

        2.抗生素

        降钙素原是一种急性期反应物,炎症和感染时会增加。已有研究通过评估PCT水平来指导COPD急性加重时抗生素的使用。但这种生物标志物的有效性目前仍存有争议。

        数个研究提示,PCT指导下的抗生素使用可在确保在同样临床疗效的前提下,减少抗生素使用时间和副作用。一项针对因COPD急性加重住院患者的回顾和荟萃分析显示,使用PCT并不能显著降低总抗生素使用情况。

        一项针对因COPD急性加重收治入ICU患者的研究显示,相比标准抗生素疗法,基于PCT来开始或停用抗生素会显著增加死亡率。

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