595.从一个坑跳进了另一个坑 (7 / 8)
        别嘌醇常用量为0.1g/次，3/d，服用2周后，若尿酸降至正常，可逐渐减至维持量，糖尿病患者肾功能欠佳者不宜长期大剂量应用。

        非布司他不良反应小于别嘌醇，用法为40mg或80mg，1/d，推荐起始剂量为20mg，1/d，持续两周后，对血清尿酸水平仍高于6mg/dl的患者，推荐剂量40mg。正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用。

        促进尿酸排泄的药物

        主要有丙磺舒和苯溴马隆

        丙磺舒常用于高尿酸血症及慢性痛风的治疗，治疗糖尿病时要注意出现以下情况时，不宜服用。

        苯溴马隆用药注意事项主要有：

        用最小的有效量，我国患者一般采用25mg/d即可达到血尿酸下降的目的；

        定期检测血尿酸；

        不合用其他降尿酸药；合用碱性药，用量由测得的尿PH值决定，使PH值保持在6.5-6.9即可；

        多饮水，饮水量在2000-3000ml/d为宜；

        有肾功能损害严重的患者，不宜使用本品。

        三、糖尿病合并痛风石的治疗

        控制空腹血糖3.9-7mmol/L，糖化血红蛋白小于7%；对于需要手术的患者，术前空腹血糖水平应该控制在7.8mmol/L一下，餐后2h血糖控制在10mmol/L。

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