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543.还不够 (7 / 7)
正常人群中血清ApoB多在0.8~1.1gL范围内,正常情况下,每个LDL、IDL、Lp(a)颗粒中均含有1分子ApoB,因LDL占绝大多数,大约90%的ApoB分布在LDL中。
ApoB可代表LDL水平,与LDL-C呈正相关。
ApoB与LDL-C一样,可促进ASCVD的发生。当>1.2gL时,冠心病发生风险增高,尤其是伴有肥胖、糖尿病、高TG血症时,甚至当患者LDL-C较低,而ApoB升高时,患者也有高ASCVD发病风险。
欧洲2019版血脂防治指南提出,ApoB有可能成为LDL-C的替代物,成为血脂筛查、诊断和治疗的指标。
脂蛋白(a)「Lp(a)」是「遗传下来的坏脂蛋白」
血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响,大部分正常人在200mgL以下。
Lp(a)富含胆固醇,可促进动脉粥样硬化,还能促进血管炎症,当Lp(a)和LDL-C同时升高,表明患ASCVD风险增高。同时,Lp(a)水平可能有助于识别遗传性Lp(a)水平高的人,此部分人终生患ASCVD风险高。
此外,Lp(a)增高还可见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和长期服用生长激素等。在排除以上致Lp(a)升高的情况下,Lp(a)浓度增加才可被认为是ASCVD的独立危险因素。
号西风
还在找"最终诊断
:""看很简单!
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