第43章 急救 (3 / 5)
        她让人找来两个枕头、几本书，稳稳垫高伤者的患肢，让伤腿位置高出心脏平面三十度，利用重力自然疏导淤积的血液，缓解肢体肿胀压力。

        随后取来凉水浸湿纱布，不整腿盲目冷敷，只精准敷在腹股沟、腘窝两处大血管搏动位置，通过局部降温降低肢体代谢消耗，最大程度保住存活组织，避免缺血坏死持续加剧。

        “止血带每一个半小时，必须完全松开十分钟。”娄晓娥叮嘱负责每位扶着照顾的护士，“松开的间隙，由远及近做挤奶式手法按摩，疏导淤堵血脉，稳步降低肢体间室压力。”

        这套看似朴素的物理手法，却是当下唯一能保住这条伤腿的救命良方。

        稳住外部创面危机后，娄晓娥立刻着手处理最致命的内部损伤。

        重度挤压伤会造成大量肌肉坏死，肌红蛋白大量涌入血液，极易堵塞肾小管引发肾衰竭；同时坏死组织会释放大量酸性物质，诱发代谢性酸中毒，形成休克、缺血、器官衰竭的恶性循环。

        这时一名护士按照老式救治经验，调快输液流速，准备全速输注生理盐水扩容升压。

        “不能这样！”娄晓娥立刻出声制止，“输液速度调到最慢，维持低速滴注就够了！”

        全场医护瞬间愣住。这年头救治低血压休克，所有人的固有认知都是快速大量补液，从来没人听过休克需要慢速输液。

        娄晓娥简明扼要地点明其中要害：“重度挤压伤患者的凝血功能极差，快速大量输液会稀释血液，引发继发性大出血、心肺水肿，硬生生把救命的操作变成夺命的隐患！”

        众人闻言凛然，不敢再固守老经验蛮干，立刻调慢了输液滴速。

        稳住输液节奏后，娄晓娥同步启动纠酸、护肾、抗休克的全套救治方案。

        她让人在生理盐水中加入小苏打，持续碱化尿液、中和血液中产生的酸性物质，持续冲刷肾小管，杜绝肌红蛋白堵塞管道，牢牢守住患者肾功能。

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