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第520章 罗主任自嘲:搞了半天,我成打下手的了? (2 / 7)
“主管已经穿透了肛管直肠环,两边的坐骨直肠窝也都烂通了。”
罗强把激光笔放到桌上,两只手撑在会议桌边沿。
“普外科最头疼的几个麻烦,全赶在一块儿了。”
“第一,彻底切开。这确实能断根,但他今年才三十六岁,全部切开就意味着括约肌完全保不住,下半辈子都得面临大便失禁的问题。他是个天天在外面跑业务的,这跟要了他的命没区别。”
“第二,为了保住括约肌只做浅表引流,复发率在九成以上。深部脓腔里的感染要是控制不住,随时能转成败血症。”
“第三,深部脓腔直接拉大口子清创,会破坏大面积的肛周肌肉,更麻烦的是,患者对局麻药严重过敏,同时还带二型糖尿病,血糖一直飘在9个以上,创面根本很难长好。”
“内分泌科刚才已经会诊过了,术前胰岛素泵调血糖,但也只能降到安全范围,没法一下子降到正常。”
罗强抬头扫视了一圈屋里的人。
“大家有什么想法没有?”
坐在第一排的麻醉科主任高原敲了敲桌面。
“我先把麻醉的底线说清楚。”高原板着脸开口。
“患者对利多卡因、罗哌卡因这些酰胺类局麻药过敏很严重,前期的皮试结果红肿都超过五厘米了。”
“要是做全麻?他有严重的睡眠呼吸暂停,术后拔管的风险非常高。”
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