527.双线操作 (3 / 6)
        1、药物风险分级

        由美国食品药品监督管理局根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。

        通常，选药原则是选AB不选CD，无药替代才选CD，X绝对禁选。

        A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素等。

        C、D级药物，对胎儿有危害但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。

        X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素利巴韦林、他汀类等。

        2、用药基本原则

        不论何种感冒，用药必须有明确的指征和适应征，一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。

        采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药，避免使用尚难确定不良影响的新药。

        小剂量有效的避免使用大剂量，单药有效的避免联合用药。

        用药时需清楚地了解妊娠周期数，在妊娠头3个月是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。

        1.分娩前评估

        1-1分娩前对母胎进行全面的评估:通过病史询问、孕期保健的相关资料及查体进行全面的母胎评估。

        1-2依据评估结果进行风险评级。

        1-3经评估为高风险的孕妇，应当结合当地医院孕妇和新生儿救治条件，在分娩前合适孕周及时转诊至有条件处理母婴情况的医院分娩。

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