523.未来的愿景 (2 / 4)
        二、认识子痫前期-子痫的多因素、多机制、多通路的致病机制

        在中更明确地提出了子痫前期-子痫存在多因素、多机制、多通路的致病机制，病理生理改变包括慢性子宫胎盘缺血、免疫不耐受、脂蛋白毒性、遗传印迹、滋养细胞凋亡增多、母体对耐受滋养细胞炎性反应过度等；

        并明确指出，临床存在的普遍问题是因未能及早识别和及早发现，而使疾病在被发现时已经发展成为重症。

        的宗旨是，强调尽早排查和筛选风险因素、做好预防和预警、做好早诊断和早干预，这是诊治妊娠期高血压疾病层层设防的重要临床措施。

        三、妊娠期高血压疾病的诊断分类

        重度妊娠期高血压和重度高血压急性发作

        在美国妇产科医师学会2019年指南中，关于妊娠期高血压的诊断中增加了ACOG2013年指南中没有的标准，将收缩压≥160mmHg和舒张压≥110mmHg作为重度妊娠期高血压的诊断标准写进了指南。

        对于这一点，我国早在中就已经明确列入了重度妊娠期高血压的诊断。不仅继续强调当收缩压≥160mmHg和舒张压≥110mmHg时，需要间隔数分钟重复测定以便及时获得诊断；

        还强调了如果重度高血压急性发作，当持续时间>15分钟即为持续性重度高血压，也称为高血压急症，注意重度高血压也会导致母儿不良结局，需要积极的抗高血压药物治疗。妊娠期高血压可以发展为子痫前期；

        无论是轻度还是重度高血压如果合并了其他系统累及的表现，应当诊断为子痫前期，并按照子痫前期处理；重度妊娠期高血压也要按照子痫前期处理。

        白大衣高血压及隐匿性、短暂性或一过性高血压

        1.白大衣高血压及隐匿性、短暂性或一过性高血压的定位：

        关于白大衣高血压、隐匿性高血压、短暂性高血压或一过性高血压，在各国的分类中状况不尽一致。例如，在加拿大妇产科学会2018年指南中，采用收缩压140mmHg和舒张压90mmHg为高血压的界定值，并且排除了白大衣高血压；

        而在澳大利亚的指南中，早在2008年就将白大衣高血压写进了妊娠期高血压的范畴；

  The content is not finished, continue reading on the next page

更多完整内容阅读登陆

《墨缘文学网，https://wap.mywenxue.org》