518.对还是错 (7 / 9) 首页

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518.对还是错 (7 / 9)
        1)抗胆碱药作用症状

        瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。

        2)心血管毒性

        血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延长、各种A-V传导阻滞或多型性室性心动过速等。

        3)癫痫发作

        癫痫发作常见并且顽固持久,致严重高热、横纹肌溶解、脑损伤、多器官衰竭而死亡。

        3.救治措施

        1)催吐、洗胃及导泻

        清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量吞服药物者,以1:2高锰酸钾溶液洗胃。

        2)对症治疗

        发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。

        发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。

        癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。

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