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485.谜一样的源头 (3 / 6)
红霉素有肝毒性,不宜长期使用。虽未证实,但有资料显示:长期使用可能会增加心血管畸形的风险,可能会造成婴儿的幽门狭窄。
3、林可酰胺类:
林可霉素、克林霉素等,为B类药。可通过胎盘并进入**,无对胚胎不良影响的纪录,相对安全。
4、硝基咪唑类:
甲硝唑:B类。有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率。
特别提醒:
甲硝唑容易透过胎盘,是啮齿类动物的致癌剂。国内药品说明书:娠期妇女禁用。
替硝唑:C类。替硝唑可迅速进入胎儿循环,动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性。
妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。
四、确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用
特别提醒:由医生充分权衡利弊,经患者知情同意,并在严密监护下选用。
1、喹诺酮类:
多为C类药,包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。
本来药物的临床研究结果表明,怀孕期间在治疗剂量不太可能产生实质性的致畸危险。
但是,由于此类药物对骨和软骨有很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育,因此绝大多数情况下应禁用!
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