451.盖棺论定 (4 / 4)
        levaditi染色找到螺旋体。

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        脾、包膜紧张，质软，重量较正常重。切面脾髓肿胀，暗红色，镜下可见明显瘀血。脾索内又不等量炎症浸润，脾小梁静脉内膜炎，内膜下有较多炎症浸润。

        肺、肺膜表面常见点状出血，肺胀大而质实，压之捻发感减弱。切面见大小不等的斑状出血灶，有些已融合成大片，黄疸严重，尚见灶性灰红色支气管肺炎区。镜下在出血灶外围的肺泡常充满水肿液。肺间质或小支气管壁见不等量淋巴细胞及中性白细胞浸润。

        心、重量在正常范围内，心外膜、左心室内膜下常见斑点状出血。心肌内见灶性出血。镜下见心肌间质有不同程度水肿，有少量淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞浸润，心肌纤维呈浊肿以及玻璃样变性。

        肾、黄疸型有包膜下出血，形成血肿。切面外翻，皮质略显增厚，其内有点状出血。镜下都有间质水肿，有散在淋巴细胞、单核中性粒细胞浸润。间质性肾炎在一周内死亡病例种较为明显。肾曲管常成浊肿，重者有脂肪变性甚至坏死，低几率肾小管大范围坏死，肾管内常见蛋白圆柱，肾小球多呈缺血状，只有少数仍见充血。见到肾小球内皮及上皮细胞明显增生，有微量中性白细胞浸润，符合肾小球肾炎。

        Levaditi染色能找到螺旋体。

        肝脏、肝脏重量略重于正常，肝左叶包膜破裂合并出血，肝小叶结构小时，干细胞排列离散。双核或多核干细胞，有较多核分裂像。干细胞浊肿，有轻度脂肪变性，多灶性坏死，多位于小叶中央。有些坏死延及包膜，合并包膜破裂，有大量炎症浸润，多位淋巴细胞。黄疸型钩体病会造成干细胞内胆色素陈卓。

        levaditi染色找到螺旋体。

        脾、包膜紧张，质软，重量较正常重。切面脾髓肿胀，暗红色，镜下可见明显瘀血。脾索内又不等量炎症浸润，脾小梁静脉内膜炎，内膜下有较多炎症浸润。

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