443.三个黄疸 (1 / 6)
        正文443.三个黄疸

        号西风

        （改ing，缺1000字，半夜补，明早看）

        三位黄疸病人都有严重的皮肤巩膜黄染现象，只是情况各有不同。相比来说，还是第二位黄疸的检查结果更典型，从胆管扩张上不难看出是个梗阻性黄疸。

        至于是哪儿的梗阻导致了上游的扩张，那才是诊断后半段的关键......

        “对于第一第二位黄疸病人而言，需要使用专用于肝胆的MRI，也就是MRCP。”

        纪清化身成了他们的带教老师，笑着解释道：“MRCP对梗阻性黄疸的鉴别诊断非常有意义，也能第一时间确定梗阻的部位、范围及病理性质，敏感性超过90%。”

        “这和MRI没什么太大区别吧？”林奕辰有点不服，“之前我说MRI应该算不上有错。”

        “你误会他了。”纪清继续说道，“你说MRI的时候他已经算你对了，只是对于第一位病人，单单MRCP的检查还不够全面。”

        “还要做别的？”

        “因为病人情况有点特殊，B超和ct都没发现特殊异常，所以mrcp也有漏诊的可能。确切来说，MRCP只是一种无创背景下的替代产物。”纪清说道，“对于梗阻性黄疸最有效的检查方式是ERCP，知道什么是ERCP吗？”

        男生没去过消化科和肝胆外，没答出这些来情有可原，也多少有些尴尬，摇摇头答道：“只是听老师们时不时说过，没见过。”

        林奕辰倒是显得直接得多：“我爸不是肝病医生，我也刚来临床，所以没接触过。”

        “这是一种经内镜逆行性胰胆管造影术，通过造影看出梗阻部位，敏感度极高。”纪清笑着说道，“只不过ERCP有一定的成功率和并发症，而且显像不够连续，也算各有利弊吧。”

        “内镜就是消化道内镜？”

        内容未完，下一页继续阅读

更多完整内容阅读登陆

《墨缘文学网，https://wap.mywenxue.org》