393.缉凶（7）：不是办法的办法 (5 / 7)
        林荣没细说，只是给了个大概的感觉：“和之前差不多，是不是还得换抗生素？”

        “抗生素不急，急了也没用。”黄兴桦看向了远处的严虹，“严主任，这方面还是你在行，你来说吧。”

        严虹点点头：“病人四肢还是冷的吧？”

        “嗯，微循环还是不太好。”林荣说道，“感觉病人是难治型休克，这都折腾两天了，收缩压还是升不上去。”

        “电解质如何？”

        “乳酸倒是纠正了，酸碱度没异常，钾离子也补上去了。”

        “休克了整整两天，只纠正这些没什么用。给低分子右旋糖酐40葡萄糖加量，先上两大袋共1000ml静滴，减少血小板黏附，抑制红细胞凝聚，改善微循环。”严虹用梳子边梳着头发，边说道，“然后再用胰高血糖素，改善，纠正酸中毒。琥珀氢考加到200，还是10小时慢滴。”

        “那个......”林荣有些跟不上节奏，连忙问道，“胰高血糖素给多少？1mg？”

        “大哥，这是休克不是低血糖！”严虹翻了翻白眼，无奈道，“先给5mg静脉半分钟速滴看看情况，如果没反应，再来5mg。每5mg给4个单位胰岛素对冲，还得再补充100ml的10%葡萄糖。对了，别忘了补钾。”

        “好！”

        严虹面对这个内科二把刀，只能一步步教：“10mg速滴结束后，每两小时都用10mg胰高血糖素加上这些配料一起静脉慢滴，”

        “我都记下了。”

        “接下去是暴发性紫癜。”严虹给自己头发扎了个大马尾，边掰着手指，嘴里边喃喃着药名，最后给出了答案：“你们这儿应该没有重组型人活化蛋白c吧。”

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