120.九成九是那东西 (2 / 5)
        现在病人的肝胆间通道里横插了一根t管，上段还被结石给堵住了。由于病情实在不太好，肝功能非常差，现在再做ercp已经晚了。

        祁镜拿着病毒性肝炎的检查报告，自言自语起来：“没有乙肝、没有丙肝，没有过度饮酒，仅仅是单纯的胆汁淤积......”

        看着胡东升一条条写上的鉴别诊断，祁镜脑海里留下了几种特别的肝脏疾病。

        “是什么造成的胆汁淤积？”这次祁镜的问题很简单，所以没有去问座上的主任，而是给了胡东升。

        “胆结石。”胡东升停下笔，不假思索。

        “可术后12小时胆结石刚把t管堵上，一晚上就淤积到了化脓性梗阻性胆管炎的地步......”说着说着，祁镜看向了那些主任，“这淤积的速度是不是太快了点？”

        显然这句话成功引起了所有主任的兴趣，尤其是专攻肝胆的童淼和消化科主任于涛。

        “你是什么意思？说明白点。”

        祁镜这时终于拿起了记号笔，在雪白的记录板角落里画出了简易的肝胆通路：“我的意思是，病人的胆汁淤积和普通的淤积不同，不仅仅是石头堵住这条路那么简单。”

        于涛抬起食指，用长长的指甲敲着茶几桌面，边思考着边问道：“你觉得有东西刺激了肝脏细胞，让它们加大了胆汁的排放？”

        祁镜点点头。

        “这个想法很有意思。”

        “我们确实一直把视线聚焦在拦住河流的沙袋上，倒把上游爆发的山洪给忘了。”于涛继续说道，“能促进胆汁排放的因素......”

        “促胰液素。”

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