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1281 术业有专攻 (2 / 6)
足足过了两分多钟,刘半夏开口了:“联系家属,喊心内的医生过来。”
苏文豪用力的点了点头,赶忙去喊人。
他也发现了问题,患者的血氧一直吊在94%,这个情况有些不对劲。
现在用的是呼吸机,给患者的是纯氧。如果患者没什么问题的话,那么他的血氧就算是达不到100%,也能达到98%、99%。
可是现在就卡在了94%,这就代表着患者的呼吸系统有问题。
“刘主任,是肺栓塞吗?”徐国胜过来得很快。
“听诊不像气胸、肺不张,刚刚我又听了听心音,也没有听出什么来。不过双侧呼吸音还是有些弱,怀疑是肺栓塞。你来给做个心动超声?”刘半夏问道。
徐国胜看了一下心电监护仪,血压100/70,心率120、呼吸35、血氧饱和度94%。
“先拉个心电图,再做个动脉气血分析。现在看呼吸系统方面确实有些问题,很大几率是肺栓塞,要不然也不会有血氧低、呼吸超速的症状。”徐国胜说道。
“不过我也有些纳闷,患者也就是有肺炎,也没有长骨骨折和下肢静脉曲张症状,也没有长期卧床的经历,他这个肺栓塞是怎么造成的呢?”
“肌钙蛋白和心肌酶测了吗?”徐国胜问道。
“测了,正常。”刘半夏说道。
“类似于这个情况,有可能是心肌炎或是心内膜炎的赘生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐国胜说道。
“啧啧,Ⅰ导联加深、Ⅲ导联出现了Q/q波、T波也倒置了,很符合右心压力负荷高的表现。”
“现在这个状况做CT就太危险了,还是先做个心动超声吧,看看大概是怎么样。搞不好就得先送ICU了,肺栓塞的几率高一些。”
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