783 任性的阑尾 (2 / 5) 首页

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783 任性的阑尾 (2 / 5)
        苏文豪紧张的点了点头,“患者27岁,急腹痛入院,右上腹疼痛。在前天开始隐约疼,今天晚上加重。”

        “开始感觉是胆囊炎,做了墨菲征检查,结果为阴性。又怀疑是阑尾炎,麦氏点压痛反应为阴性。查体血压、体温正常,腹部柔软。”

        “你的初步判断呢?”刘半夏问道。

        “我现在没有明确判断,想要给患者做个超声检查。右上腹位置属于肝胆区,如果不是胆囊炎,我怀疑肝脏可能有些小状况。”苏文豪说道。

        “可是我又仔细观察了患者的皮肤和巩膜,未发现肝病相关的黄疸现象。如果肝脏病变疼成了这样,黄疸应该很严重才对。”

        刘半夏点了点头,看向了弓着身子躺在诊床上的患者,“最近的饮食有什么变化没有?有没有拉肚子?”

        患者摇了摇头,“没有,就是今天突然疼得厉害了。我也去厕所来着,没有拉大便。嘶……”

        “在右上腹疼痛的时候,有没有过胸口痛或是后背痛的症状?这两天排便正常么?”刘半夏又接着问道。

        患者摇了摇头,“别的地方都没有疼,就这里像是岔气儿了一样的疼。排便倒不是那么规律,偶尔有些干燥。”

        “来,你平躺一下,我在给你手诊一下腹部。最近是不是经常熬夜啊,我看你的黑眼圈有些大。”刘半夏说道。

        “不加班都是不正常的工作了,哪天都得加班。加班回到家就很晚了,洗洗涮涮到睡觉,都得半夜去。”患者吐槽了一句,好像也分担了一些疼痛。

        刘半夏用手指稍稍按压了一下腹部,就像苏文豪说的那样,腹部柔软。

        然后又拿出听诊器,给患者做了一个腹部听诊,肠鸣音也很正常。

        “做个腹部超声吧,重点观察肝胆区,也要看看是否有肠梗阻的情况。虽然症状不明显,但是我按压的时候,好像有些肠管位置有些硬。“刘半夏说道。

        “医生,是胆囊炎么?”患者问道。

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