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第223章 又一个传奇 (1 / 4)
造成库欣综合征的病因主要有几种:一是垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的促肾上腺皮质激素分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,导致糖皮质激素分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%。
二是原发性肾上腺皮质肿瘤,肿瘤的生长和分泌了大量糖皮质激素而引发疾病;
三是部分垂体-肾上腺外的肿瘤,可分泌类似促肾上腺皮质激素的物质,进而引起本病。常见的有燕麦细胞或小细胞肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、卵巢癌、前列腺癌等。
患者木蓝之前的检查结果可以排除垂体瘤和肾上腺皮质瘤,那最大可能就是垂体-肾上腺外的肿瘤。
至于是什么肿瘤,需要做进一步的检查,而张景也指明要做胸部CT,结合在木蓝肺部湿罗音、气促等症状,那肿瘤很可能位于肺部。
接着要做进一步的检查,胸部CT先安排上,然后再抽一管血化验木蓝血中糖皮质激素的浓度。
还有就是留24小时尿液测定激素代谢产物水平,如果含量都很高,那就意味着她血液中糖皮质激素量很多,基本上就断定是肾上腺分泌过多导致的。
因为糖皮质激素只有肾上腺能分泌,独此一家,别无分号,所以一但查实,木蓝患精神分裂症的黑锅就得由肾上腺来背了。
至此,病情基本明了,冯宁生和韩秀妍就先离开急诊科,后续查出肿瘤的话,由外科还是神经科来做手术,到时会诊后确定。
当木蓝得知有可能是因为内分泌疾病(库欣综合征)导致的精神失常,不一定是精神分裂症时,她激动得满脸都是泪水。
连她的丈夫也差点哭出来,精神分裂症这个诊断,背在妻子身上,那可不是一般人能够承受的。
为了医治好这个精神分裂症,他一家的工作学习生活变成了一团乱麻。
当晚,木蓝神情平静后,做了胸部CT吧,片子显示肺部有阴影,这是肺炎的症状,但没有看到有肿瘤。
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