第108章 ?术前麻醉评估 (2 / 4)
        贾水冰列了四个麻醉方案，并把要点简单罗列出来了，并作了选择，因此他说或不说，对手术方案的最终确定也没太大影响。

        韩秀妍一点都不怯场地说道，“在局部麻醉和全身麻醉的两种方式之中，我建议选择全身麻醉。”

        “局部麻醉中的椎管内阻滞虽然也可运用到术中，其好处是手术部位在左下腹部，阻滞平面达T6-T4可基本满足手术要求，手术创面加局麻可有效抑制内脏牵拉反射。”

        “但是直肠部位血运丰富，预计术中出血量较大；淋巴清扫时。。迷走神经阻滞不完善，容易引起消化系统、循环系统的问题；所以不宜选择局部麻醉。”

        全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

        临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。

        “吸入麻醉，以喉罩输送麻醉药物并维持术中通气的方式适用于体型偏瘦的患者，而这个患者体重约75公斤，体形偏胖，另外术中正压通气时有漏气的可能，手术时间又长，喉罩要是移位的话，会影响麻醉稳定，所以不太建议做单纯的吸入麻醉！”

        “静脉麻醉虽然具有诱导快、操作简便且可避免吸入麻醉药引起的环境污染等优势，但麻醉的深度缺乏明显的标志，给药时机较难掌握，预计这次手术时间较长，如果术中麻醉突然减浅，容易引起术中患者清醒的问题。”“建议选择静吸复合全身麻醉，采用先吸入诱导、静脉维持、辅以气管内插管通气的的方法，在静脉麻醉减浅时，间断吸入挥发性麻醉药，这样既可维持麻醉深度的相对稳定，又可减少吸入麻醉药的用量，有利于麻醉后迅速苏醒！”

        “我说完了！”

        贾水冰和助手们面面相觑，你韩秀妍都说得这么详细了，我们讨论什么呢？

        张景朝贾水冰说道：“给患者再做一次麻醉评估，患者年纪大，风险蛮高，别搞得下不了台！”

        “好的！”

        ……

        患者林大田是个身体壮实的老人，完全看不出来患有癌症的样子，他对于两个院长加一个主任的到来，有些惶恐，以为病情出现了恶化。

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