701、服用华法林的患者注意了！ (4 / 4)
        陈俊没有慌张，跟患者和家属说道：“这是由于华法林用量没有适时调整，凝血功能不好引起的自发性出血，请立即停止服用华法林！”

        “医生，那我母亲的病不要紧吧？”儿子很后悔，很自责，都怪自己，非要出去旅游，害得没有送老母亲来检查。

        事实上，之所以要去旅游，是他老婆一直强烈要求的，老婆曾不止一次地在家里骂，说是为了照顾这个老东西，占据了自己多少时光！本来美好的退休生活，人家都是这里旅游，那里跟团，到处玩，自己呢，一年上头都出不去一次。社区组织的很便宜的旅游团，一直都错过，感觉错失几个亿！

        说的多了，所以，他们春节的时候就出游了！

        陈俊道：“不要慌！我找专家们来会诊一下！”

        其实，陈俊自己也能搞定，但是老人的病情，风险比较大，陈俊也是工作久了，经验丰富了，知道专家会诊的重要性。反正，也是按照医院流程嘛，该会诊时，千万不要自己一个人扛！有时候会诊，并不表示自己不会治。

        于是，他联系了很多科室的专家过来会诊，甚至包括了放射介入科，经过会诊，鉴于病人血色素还算稳定，治疗后复查的凝血功能的国际化标准比值逐渐趋于正常，没有再出现活动性出血的表现。同时，病人年龄较大，身体十分虚弱，建议先保守治疗，定期监测血色素，待凝血功能恢复后血肿应该可自行吸收。

        老人才七十出头，但已然是风烛残年，多种疾病缠身，给人一种油尽灯枯的感觉，陈俊觉得，老人即便顺利度过这一关，估计也熬不了几年了。能不能活过七十五岁是一个问题。

        不过，人有生老病死，月有阴晴圆缺，这个是谁也避免不了的。

        陈俊在自媒体上撰文，分享这个病例，他告诉大家，其实像这位老奶奶这样的病例不在少数。

        曾经，省一医急诊科就接诊过多例因为服用华法林而没有定期监测凝血功能导致出血的病案，比如，有一个患有下肢静脉血栓的患者，服用华法林一个月后发现腰背部出现大片瘀斑，CT检查显示腰大肌后方有一个8.6*8.0cm的巨大血肿，也是因为没有及时监测凝血功能引起。

        有粉丝就问了，这种药物有这么可怕么，到底怎么用好它呢？毕竟，听着怪吓人的！

        陈俊就回复，长期以来，华法林都是临床使用最多的口服抗凝药物，是抗凝治疗的首选药物，可适用于血栓性疾病的预防和治疗，包括心脏瓣膜病、深静脉血栓、肺栓塞、房颤和心源性脑梗等。

        但是，这个药的治疗窗很窄，如果剂量不足，很容易导致血栓的形成，而如果剂量过度，又会出现出血的不良反应，因此对于需要长期服用华法林的患者，监测华法林的抗凝强度就显得格外重要。

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