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679、K歌不要命! (3 / 5)
葛慧琴安排抢救方案,鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂,所以肺动脉栓塞治疗是当务之急,葛医生请多学科专家会诊后,便针对患者的肺动脉栓塞,行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗,同时,放置下腔静脉滤网,预防存留的下肢深静脉血栓脱落。
至于主动脉夹层,则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解,老人家拔掉气管插管后,再行安排微创手术,到时候,让陈俊主刀,用覆膜支架修复主动脉夹层即可。
陈俊做这个手术,轻车熟路,堪称技艺精湛无双,在急诊科,不,在整个医院都是有口皆碑的。
当大妈脱离生命危险的时候,大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问:“葛医生,葛医生,您再给我讲讲,为什么我按压不恰当,就会导致我妈妈主动脉夹层呢?”
主要是,这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样!
葛慧琴告诉他:“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层,是因为在进行药物溶栓治疗的过程中,你妈妈有胸腔出血的症状,而这个出血,经过我们检查,与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关,这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单,但真正做起来还是有一定的技术要求!”
葛慧琴想了想,打了个很形象的比喻,说道:“你可以这样理解,人的主动脉好比一根毛竹,大力、高频次地使劲按压这根毛竹,会导致毛竹受力过度内膜裂开。当主动脉内膜出现破损后,高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙,形成主动脉夹层。夹层一旦发生,薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流,极易破裂,危及生命。
不过,你不用过于自责,毕竟你不是专业人士,还是那句话,若不是你及时进行心肺复苏,恐怕,我们也没有抢救的机会!所以,你是真的帮到了你妈妈!”
大妈儿子若有所思。
葛慧琴顺便给他又科普了一下心肺复苏的正确手法,告诉他,每次正确的按压深度5-6厘米,每次按压后要使胸廓充分回弹……以及其他一些心得。
大妈儿子表示,一定会再去专业教学的地方认真学一遍心肺复苏术。
陈俊和那位大妈进行了沟通,彻底改变她的观念,告诉大妈,骨折不会要人命,但长期卧床不动导致血液流动减缓、停滞引起的深静脉血栓可以要人性命,一旦血栓子“流窜”到肺的血管里,把血管堵死,导致血液无法流进肺部,就会引发呼吸、心脏骤停,杀人于无形中。
那位大妈就是太相信自己的那一套。明明之前的骨科医生明确叫她要适当活动,避免长期卧床不动,但由于她老思想固执,倔强地认为骨折就是要绝对静养,结果导致肺栓塞。
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