393、不听医生言，吃亏在眼前 (2 / 6)
        陈俊了解了情况之后，给安排了b超。

        很快，拿到报告，陈俊就是一愣，颇为惊讶，因为，这么小的小孩，已经显示是中度脂肪肝了。其肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。

        此外，肝内回声分布不均匀，前半部增密增强，后半部稀疏衰减，肝内管道结构隐约可见，出肝面光带尚存在。门静脉内径9mm。肝内未见明显肿块回声。……脉血流方向为入肝血流，平均流速18cm/s……

        陈俊心中一个咯噔，当即就动用了一次系统辅助诊断，因为b超对于肝病诊断有局限性，只能初步参考，不能准确诊明。

        结果，系统提示：“患儿张小航，患有非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化。肝硬化等级s3-4，属于重度肝硬化。”

        陈俊的脸色立马就沉下来了，建议道：“要不做一个肝穿刺吧？也就是肝活检。因为b超对肝病有局限性，做一个肝穿刺，能更好地判断病情！”

        系统虽然诊断了，但是拿不上台面，只能陈俊自己心里头知道，这时候必须要有医院的检查来支持。而肝穿刺，则是比较好的一个方法。

        肝穿刺，是指医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段，也就是“肝穿刺**组织检查术”的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在b超、ct的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。

        穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。

        这是一个准确率相当之高的检查手段，但是，肝穿刺的创伤性很大，导致很多患者不易接受，在临床也一般不把肝活检作为常规检查。

        只有考虑到严重肝病的情况下，才会考虑进一步做肝穿刺。

        张小航爸妈一听，就连连摇头，那哪能啊？

        即便张小航的妈妈，虽然看不惯自己胡吃海喝，那也只是从形体方面考虑，觉得不美观，可从来没有认为她儿子不健康！

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