第八十八章 脾切除术 (1 / 4)
        李维注意已决，打算直接切除部分脾脏。

        李维决定之后便开始止血，幸好有三七神药，使得出血变得缓慢了不少。止血，首先就是要进行结扎脾动脉，使脾脏缩小，便于操作，减少血液的流失。使脾内大量的血液流入循环血内，成为最好的自体输血。

        李维切开师傅胃结肠韧带和胃脾韧带，开始结扎韧带中的血管，进入小网膜腔，显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉，并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分，切开后腹膜，用直角钳仔细分离出脾动脉，并绕以粗丝线结扎。

        结扎脾动脉时须扎两道，结扎不能过紧，以能闭合管腔为度。以免撕裂动脉壁；但也不能太松，以免起不到阻断血流的作用。此外，李维还得尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。

        结扎脾动脉结束之后便是分离脾脏手术。当脾动脉血流阻断后，李维又对脾脏进行了按摩，只有脾脏缩小才能便于操作。李维将脾向上推开进行结扎，并剪断附着在脾下极的脾结肠韧带，再将脾拉向内侧，剪开、结扎脾肾韧带。

        此时脾已经大部分分离，李维伸入脾上极后方，抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转。 。将其轻轻托出，另一只手协助托绌上极，使得脾膈韧带处的膜状粘连被分离开来。李维又用止血钳切断并结扎，将脾托出。

        做到这一步，手术算是进行了一半，此时李维已经浑身是细汗。季思楠见状，赶忙用手帕想给李维擦一擦，却被李维呵斥道：“灯光！”

        季思楠这才发现自己遮住了光线，不好意的吐了吐舌，赶紧避让开来。重新调整好光线后，依旧帮李维擦了擦额头的汗水！

        接下来就是最关键的一步，切除脾脏手术。李维将脾脏托出切口外面，立刻用消过毒的纱布垫在脾窝内进行止血，防止脾脏又重新滑回腹腔。然后开始清理脾蒂周围的结缔组织。。将脾门动、静脉分别结扎切断。

        李维又让虎头帮着自己在脾门处用三把止血钳平行钳夹脾蒂，自己则在远端两把钳间切断，又在余下两把止血钳近端进行结扎，然后再在两把钳间缝扎一道。

        整个过程一气呵成，若是萧玉娘在一旁观看就会彻底相信李维有能力给自己手术了，甚至会当场就能做主！因为怎么看都觉得李维是一位驾轻就熟的手术大夫。

        李维将切除的脾放置在准备好的盆中，一旁的季思楠实在没忍住躲到一边呕吐去了。李维无奈的笑了笑，其实季思楠已经很坚强了，能做到这一步算是半只脚跨进手术助理的大门了。

        接下来李维要做的就是止血。在脾脏切除后，腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处，常有撕裂的曲张静脉渗血，造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿，所以手术中出血点要一一结扎。

        李维在膈面和左肾上极后腹膜处，用左手将胃向右侧推开，让虎头用止血钳夹住出血点。自己则赶紧的在胰尾部进行缝合，并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，这样有利于结肠脾曲的复位。

        做到这里脾脏切除术算是结束了，李维测试了一下师傅的心跳，发现心脏还在工作，说明此时此刻师傅还有生命体征，这才放下心来！

  The content is not finished, continue reading on the next page

更多完整内容阅读登陆

《墨缘文学网，https://wap.mywenxue.org》