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第三十二章 不错的一天 (2 / 3)
可是贾田仁没有出现恶寒的症状,问了之后没有得到头项强痛的反馈,这样看来太阳表证是不太可能了
剩下的就是阳明里症了,通过问诊,孟梓琪得知这段时间贾田仁一直吃不下东西,而且还犯恶心。大便也不顺畅,很干。
而且孟梓琪观察他的舌苔,舌苔确实很黄而且干。
这些迹象看上去确实是阳明里症的表现,但是还是有所缺失。一般来说病人发热这么久若真是阳明里症的话,是会出现谵语的,也就是说病人会像睡着了一样胡言乱语的。
但是从贾田仁从进门到现在,表现的的非常得体,除了精神状态不太好之外,其余都还不错。
还有一点,那就是贾田仁还有胸胁,心下痞满的症状。
孟梓琪通过问诊观察也同样下不了判断,于是他就给贾田仁把脉,通过脉象来做一下辨别。
浮数脉!浮脉这个脉象一般都是病邪在表的时候出现的,而数脉则是有里热的时候出现的。这个时候,孟梓琪终于知道为什么罗天佑不敢妄下诊断了。
病邪在表,一般解表的话会用发汗之剂来解表,可是他又有里热之象,不可随意用解表之方。
同理,虽有里热之象,但是浮脉让他不敢用泻下之剂。
不治,病人继续受苦,选一方而用,可能能解决问题,可能病情就会变得更加棘手和严重,已经50多岁的罗天佑实在是没有这个决断力,也没有这个择一方的魄力了。
不过孟梓琪就能择一方而用,那就是下!并不是说他多么有魄力,而是他背书比较熟。
《伤寒论》里有这样一句描述,“病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。”
罗天佑还是和之前一样,老毛病没有改,书虽然能够背的出,但是在用的时候老是会忘。
这边脉浮之象也并不是表证,而是热症!
所以在搞清条理之后,孟梓琪自然就开方了:
“柴胡40g,黄芩12g,芍药15g,半夏12g,枳实12g,生姜30g,大枣12枚,大黄15g,石膏70g”
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