第一百九十三章皇帝内经 (2 / 4)
        “嗯，归经是药性很重要的知识，用药遣方，都不能不考虑的，你还学艺不精啊。”

        “是，弟谨记。”孟永辕躬身谢过，坐回位置。

        陈成在一旁听了，也是心中一凛，药性归经现在已经不怎么讲了，他也不太重视，从这个医案来看，中药的药性归经还是有很大的临床作用的，今后必须高度重视才行。

        孟永珍是师父孟庆的女儿，站了起来，道：“爹，我有一个病案拿不准，本来想在家里问你的，但是我娘你平素公务繁忙，叫我不要烦你，所以只能忍着等到现在了。”

        孟庆面露微笑，望着女儿道：“罢，什么病案？”

        “这病患是个女的，三十岁，她近三年来，月事经常提前，出血量多，行经十余日才干净，经血色淡，皮肤上还有紫斑，特别是经期更加明显。平时头昏眼花，心跳气短，食纳不香。饭后腹胀，平素进食不当就会大便稀溏，精神不振，夜卧不安，肢体麻木。诊查发现，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，两条腿上有散在的大不一的青色紫斑。就这些。”

        “嗯，你的问题是什么？”

        “我觉得她是心不养血，血不养筋，脾气亏虚，脾不统血。我用了归脾汤加减，补脾摄血，我第一次治这种病，没把握，也不知道对不对。所以请教爹爹。”

        孟庆很满意，频频点头微笑：“脾为生气之源，气能摄血，气为血之帅，血随气行，归脾汤是益气补血，健脾养心的，主治心脾气血两虚，脾不统血证，很好，辩证很准。用方也没有问题，应该能治愈的。”…

        “多谢爹爹！”孟永珍福礼坐下。

        孟氏医馆坐堂问诊的大夫便只有他们三个，其余的还没有诊病的资格，也就不存在疑难病案请教的问题。

        孟庆道：“上次我布置背诵的《伤寒论》条文，现在抽查一下，孟永轩，你先来。背‘辨太阳病脉证并治’第一百五十四到一百六十四背一下。并逐条讲解。”

        孟永轩站起身，背着手，朗声背道：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤……”

        孟永轩背完一条，便讲解一条，讲解到大黄黄连泻心汤时，孟庆等他讲解完，道：“这个方书上只有大黄、黄连两味药，但是，根据唐朝孙思邈的《千金翼方》记载，应当还有黄芩。三味药都是苦寒之品，大黄泄热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泄中焦实火，三者合用，邪热得除，心下痞闷之证自除。特别需要强调的是，这个方的煎法非常特殊，要用沸水稍稍浸渍，去滓便可温服了，而不能长时间煎煮。这样要求的原因，是取其气之轻扬，来泻心下热结。如果长时间煎煮，则成重浊之味，其作用就变了，变成了达下而导泻了。而这个方的原旨是泻心下热结而消痞，而不是泻下燥结以荡实。这一点不可错了。”

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